S03-22 34

Guías y Protocolos de Actuación en Salud Mental y Conducta Suicida en Centros Educativos Españoles

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Firmantes

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Guiomar Benítez HernándezUniversidad de Las Palmas de Gran Canaria
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María del Pilar Etopa BitataDepartamento de Psicología, Sociología y Trabajo Social de la ULPGC

Enfoque

Introducción: La salud mental y la conducta suicida han cobrado gran relevancia en los últimos años, especialmente en el ámbito educativo, por su creciente incidencia y repercusiones en la adolescencia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha subrayado la importancia de la prevención del suicidio en su informe global de 2014. En España, la legislación reciente, como la Ley Orgánica 3/2020 de Educación (LOMLOE) y la Ley Orgánica 8/2021 de protección integral a la infancia y adolescencia frente a la violencia, establece la necesidad de protocolos de actuación en centros educativos para abordar estas problemáticas.

Objetivo: Este trabajo tiene como objetivo ofrecer una visión descriptiva y general de las distintas guías y protocolos publicados en España por las comunidades autónomas para la prevención, detección e intervención de la conducta suicida en centros educativos, describiendo los contenidos principales de cada uno de ellos.

Metodología: Se realizó un análisis comparativo de los documentos disponibles públicamente, analizando sus características y enfoques. Se identificaron las similitudes y diferencias en los procedimientos y estrategias recomendadas por las distintas comunidades autónomas.

Resultados: Los resultados muestran una considerable variabilidad en la estructura y contenido de las guías y protocolos, reflejando la ausencia de un Plan Nacional de Prevención del Suicidio en España. Sin embargo, se destaca el esfuerzo de las comunidades autónomas en desarrollar herramientas adaptadas a sus contextos específicos, con un enfoque preventivo y de intervención temprana. La coordinación entre los servicios sanitarios y educativos se identifica como un elemento crucial para la eficacia de estos protocolos.

Conclusiones: A pesar de las diferencias entre los documentos analizados, todos comparten la meta común de servir como herramienta útil y de referencia antes situaciones de conducta suicida en los estudiantes y su prevención. La implementación efectiva de estas guías y protocolos requiere una mayor unificación a nivel nacional y un compromiso continuo de todas las partes involucradas para asegurar su éxito y sostenibilidad en el tiempo.

Preguntas y comentarios al autor/es

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      Carlos García Rubio

      Comentó el 19/07/2024 a las 11:06:58

      Hola! Gracias por este trabajo tan relevante para la prevención de la salud mental y de la conducta suicida en particular en jovenes desde el contexto sanitario. Es claramente un tema de relevancia nacional e internacional ante el aumento exponencial de problemas de salud mental en jovenes. Me pregunto sobre la importancia del desarrollo de la competencia socio-emocional en la escuela a través de programas de aprendizaje socioemocional, como por ejemplo, programas basados en mindfulness. La literatura actual apunta que los niños que participan en este tipo de programas mejoran la competencia socio-emocional vs. aquellos que no lo hacen, lo que tiene implicaciones en diferentes dominios del desarrollo a corto y largo plazo. ¿Cual considerarían que es el modo más efectivo para introducir de forma segura y efectiva estos programas en el contexto escolar de cara a la prevención del suicidio?. Muchas gracias!

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 20/07/2024 a las 16:23:14

        Hola, buenas tardes Carlos. Muchas gracias por su agradecimiento y el interés mostrado por nuestro trabajo.
        En respuesta a su pregunta y a su interesante aportación, comentarle que consideramos que la introducción de estos programas en los centros educativos sería una iniciativa valiosa y compleja que requeriría de una planificación cuidadosa. Sería primordial una evaluación inicial para identificar necesidades y establecer unos objetivos claros, además de proporcionar formación intensiva y continua a los educadores y asegurando que los instructores sean expertos calificados en mindfulness. El currículo también debe ser apropiado para la edad y debería integrarse gradualmente, involucrando a la comunidad escolar en el proceso para asegurar su apoyo y comprensión del programa. Otro de los aspectos cruciales es la realización de un seguimiento del progreso además de crear un entorno seguro y de apoyo constante. Por último, integrar prácticas breves de mindfulness en la rutina diaria escolar, como al inicio o al final de las clases y promover la autonomía de los estudiantes consideramos que completaría una implementación efectiva y segura.
        Dicho todo lo anterior, no es una tarea sencilla, sobre todo para los centros públicos, ya que se necesitaría una mayor inversión, principalmente en formación y recursos. El personal cualificado de los centros educativos carece de tiempo y/o de habilidades para impartir estos programas, una vez más, recalcamos la importancia de un Plan Nacional de Prevención del Suicidio que dote de más recursos a los centros educativos, desarrolle diversos programas para ser implementados en los centros y ayuden a una mayor coordinación multidisciplinar.
        Esperamos haber respondido a su pregunta. Muchas gracias nuevamente por su interés. Un saludo.

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      María Norquis Colás Bruzón

      Comentó el 13/07/2024 a las 05:53:44

      Ante todo felicitarles por su trabajo investigativo y por tocar un tema tan sensible, me parece importante ciertamente que los centros educativos se involucren en este, y me llama la atención la falta de un plan nacional para el abordaje de un fenómeno, que, tal como se evidencia en la ponencia, ha tenido un aumento alarmante. No obstante me interesaría saber¿ En qué medida se valora en dichos protocolos, la interrelación con el hogar?

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 13/07/2024 a las 16:42:35

        Buenas tardes María, muchas gracias por sus felicitaciones, viendo el interés suscitado nos motiva a seguir trabajando en esta línea tan necesaria.
        Atendiendo a su pregunta, dentro de las Guías, las diversas publicaciones de las Comunidades Autónomas reflejan, en su gran mayoría, los factores de protección y de riesgo en el ámbito familiar. A la hora de interrelación con el hogar o las familias, los protocolos ofrecen, en su mayoría, no todos, información y documentación relacionada, y muy necesaria, sobre la comunicación del centro educativo a las figuras parentales (guías y pasos a seguir), además de un consentimiento informado de autorización de las familias para poder trasladar la información recogida en el centro educativo a otros organismo o instituciones. Otras interacciones con los hogares que reflejan algunos de los protocolos analizados, son las recomendaciones generales tras la detección de riesgo suicida en los estudiantes. Pese a todo lo anterior, habría que recalcar que los centros educativos no cuentan con un/a psicólogo/a (creemos que la mayoría en España, de este dato siento decirle que no estamos seguras), por lo que las labores en los centros son de prevención, protección e intervención, activando los protocolos y derivando a los Servicios Sanitarios, en ningún momento se interviene desde un punto de vista clínico, sobre los/las estudiantes.
        Deseo haber respondido a su pregunta. Una vez más, muchas gracias por su interés, Un saludo.

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      Lucía Cayón Jiménez

      Comentó el 12/07/2024 a las 12:12:45

      Qué importante es visibilizar este tema, tan silenciado y ocultado en nuestra sociedad.
      Enhorabuena por este trabajo de unificación que creo que es el camino adecuado para abordarlo.
      Me gustaría saber si sois optimistas respecto a los próximos años. Creeis que es probable que se pueda avanzar en la protocolización del tratamiento de esta problemática en nuestro Sistema de Salud?

      Muchas gracias!
      Lucía

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 12/07/2024 a las 17:44:53

        Buenas tardes Lucía, muchas gracias a usted por sus felicitaciones.
        Actualmente existen distintos protocolos ante la conducta suicida en nuestro Sistema de Salud, aunque el ámbito que abarca es general. Vemos necesario mejorar la coordinación entre el Sistema de Salud y la Consejería de Educación, aunque se nos antoja complicado debido a la saturación del sistema sanitario y la multitud de tareas en los centros escolares, donde a menudo también faltan recursos. Sin un Plan Nacional que proporcione recursos a las comunidades para abordar esta problemática de manera eficaz y eficiente, creemos que el avance será muy lento.
        Deseo haber dado respuesta a su pregunta. Un saludo.

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      María Victoria Romero Asarta

      Comentó el 12/07/2024 a las 10:41:58

      Buenos días y muchas gracias por su trabajo. El suicidio ha sido hasta hace muy poco tema tabú porque se consideraba que hablar de ello podría aumentar el número de suicidios, además, por supuesto, que es un tema del que nadie quiere hablar ¿cómo podríamos transmitir la necesidad de hacerlo público para que así puedan pedir ayuda y se establezcan los apoyos necesarios? Muchas gracias

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 12/07/2024 a las 17:24:31

        Buenas tardes María Victoria, muchas gracias también a usted por sus felicitaciones.
        Tal como usted menciona, en los últimos años hemos progresado en la importancia de proteger nuestra salud mental, y ahora acudir al psicólogo/a ya no tiene las connotaciones negativas que solía tener hasta hace poco. Por ello, es fundamental hablar del suicidio, ya que aquello de lo que no se habla parece no existir, y encontrar una solución a este grave problema sería por tanto, muy difícil. En relación a su pregunta, es muy importante dar difusión a los números de teléfonos de atención ante la conducta suicida que existen tanto a nivel nacional y, en algunos casos, regional, así como difundir los protocolos existentes en el ámbito educativo. Por otro lado, más que hablar de suicido y, en aras a trabajar sobre los factores de protección, sería conveniente ligar este problema con el desarrollo de las habilidades socioemocionales, ya que hablar del suicidio sin aportar soluciones sería un trabajo en vano.

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      Alberto Megías Robles

      Comentó el 12/07/2024 a las 10:40:52

      Enhorabuena por vuestro trabajo. Se hace muy necesaria la unificación de protocolos para una aplicación efectiva de los programas de prevención e intervención. Este tipo de investigaciones dan relevancia a la necesidad de un trabajo más integrativo y una mejor coordinación.

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 12/07/2024 a las 16:51:11

        Buenas tardes Alberto, muchas gracias por sus palabras.
        Efectivamente, la creación de un protocolo nacional para la conducta suicida en los centros educativos españoles es un objetivo alcanzable y deseable que requiere la colaboración de múltiples agentes y la unificación de recursos y criterios. Al establecer estándares comunes y facilitar la cooperación entre diferentes entidades, se puede mejorar significativamente la prevención, detección e intervención de conductas suicidas, garantizando un entorno más seguro y de apoyo para todos los estudiantes.

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      Irene Judith Muñoz Peña

      Comentó el 12/07/2024 a las 10:31:24

      Buenos días, la ponencia me parece muy relevante dado que señala la necesidad de unificar criterios y generar un enfoque común a la hora de diseñar protocolos en la prevención de la conducta suicida infanto-juvenil, ¿cuál es el motivo por el qué creen que no existe tal protocolo nacional?
      ¡Enhorabuena y muchas gracias!

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 12/07/2024 a las 15:10:00

        Buenas tardes Irene, muchas gracias por sus felicitaciones.
        Consideramos que la no existencia de un protocolo nacional se puede atribuir a una combinación de factores históricos, políticos y administrativos. En líneas generales es el resultado de un sistema descentralizado que valora la autonomía regional (modelo de estado autonómico con descentralización del sistema sanitario y educativo), combinado con factores políticos, administrativos y de recursos. Para avanzar hacia un enfoque más coordinado y efectivo, sería necesario fortalecer los mecanismos de cooperación y coordinación entre las distintas administraciones, promover el consenso político y social, y asegurar una distribución equitativa de recursos y capacidades a nivel nacional. Espero haber respondido a su pregunta. Un saludo.

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      Lilian Velasco Furlong

      Comentó el 11/07/2024 a las 18:44:59

      Enhorabuena por su trabajo en una cuestión tan importante y necesaria. Mi pregunta va en línea con los facilitadores que creen que pueden beneficiar la existencia de un protocolo nacional real y los agentes que deben implicarse en ello. También me gustaría saber si han encontrado alguna diferenciación entre comunidades respecto a su implementación. Muchas gracias.

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 12/07/2024 a las 14:53:00

        Hola Lilian, muchas gracias por sus felicitaciones. Atendiendo a su pregunta, la implementación de un protocolo nacional sobre conducta suicida en centros educativos españoles podría beneficiarse de varios facilitadores, entre ellos tenemos la unificación de criterios y recursos ya que, por un lado, la estandarización de los protocolos permitiría la creación de estándares uniformes para la identificación, intervención y seguimiento de conductas suicidas en todos los centros educativos. Y por otro lado, los recursos compartidos facilitaría el acceso a recursos educativos y de formación homogéneos, asegurando que todos los docentes y personal escolar estén igualmente preparados. Otros facilitadores serían la coordinación entre instituciones, la capacitación y formación homogénea (a través de programas educativos de prevención del suicidio y promoción del bienestar emocional que se implementen en todas las comunidades autónomas) y el acceso a recursos y apoyo.
        En relación a los agentes implicados tendríamos al Ministerio de Educación y Formación Profesional (responsable de la creación y supervisión del protocolo nacional, asegurando su implementación en todas las comunidades autónomas), Ministerio de Sanidad, Consejerías de Educación de las Comunidades Autónomas (adaptando y aplicando el protocolo nacional a las particularidades de cada comunidad, asegurando su correcta implementación y seguimiento), los equipos de Orientación y Psicopedagogía, las asociaciones de Padres y Madres, las organizaciones no gubernamentales y entidades especializadas y los servicios de salud mental de cada Comunidad Autónoma.
        Con respecto a la implementación que hace cada Comunidad Autónoma de los protocolos, desconocemos ese dato, ya que excede del objetivo del presente trabajo, eso si, consideramos que sería muy interesante abordar esa cuestión en futuras investigaciones. No obstante, la variabilidad a la que se suele hacer frente estarían relacionadas a varios factores, entre los que se incluyen las diferencias en los recursos disponibles, las prioridades políticas y educativas, y el nivel de formación y concienciación sobre el problema del suicidio en cada región.
        Espero haber aclarado sus dudas. Un saludo.

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      María Angélica Sepúlveda Rodríguez

      Comentó el 11/07/2024 a las 14:58:28

      Buenos días,
      En la ciudad en donde habito los índices de suicidio son muy altos y el acceso a una asistencia psicológica es limitada; que los centros educativos tengan protocolos claros a seguir es importante, así como la capacitación de los docente para poderlos entender, y junto a profesionales de la salud mental trabajar en conjunto para contribuir de manera adecuada en la ayuda de esta problemática.
      Felicitaciones por abordar un tema de tanto interés.

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        Leticia Morata Sampaio

        Comentó el 11/07/2024 a las 15:54:15

        Hola María Angélica.
        Muchas gracias por las felicitaciones y los comentarios.
        Saludos

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      María Soledad Alonso Cerezuela

      Comentó el 11/07/2024 a las 12:53:06

      Buenas tardes, un tema interesante y sumamente necesario. La salud mental es tu tema que preocupa y el aumento de ideas autoliticas y suicidios entre jóvenes es una realidad a día de hoy. Me gustaría preguntaros, según la revisión realizada lo siguiente: ¿Qué elementos podrían ser unificados a nivel nacional para mejorar la prevención del suicidio en España? Muchas gracias

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 12/07/2024 a las 14:01:57

        Buenos días Maria Soledad, muchas gracias por interesarse por nuestro trabajo. Respondiendo a su pregunta, consideramos que sería conveniente diferenciar las guías y protocolos en dos documentos aparte. Las guías servirían a la comunidad educativa para formar y dar a conocer los distintos componentes de la conducta suicida, siendo recomendable que reflejen los conceptos básico como la diferencia entre ideación suicida y conducta suicida, los mitos sobre el suicidio, las señales de alerta, los factores de protección en los 4 ámbitos, estos son, social, educativo, personal y familiar (muy importantes su desarrollo para prevenir estas conductas) y los factores de riesgos, también en los 4 ámbitos. Consideramos también muy importante que aporten recursos de apoyo y herramientas para trabajar las habilidades socioemocionales en los centros educativos, en aras de trabajar la prevención en todos los menores y el desarrollo de una buena salud mental.
        En relación a los protocolos consideramos que, con el fin de dar una pronta respuesta, deben reflejar las acciones con flujogramas que ayuden al centro a interpretar de manera sencilla, los pasos a seguir y a coordinarse con los distintos agentes externos implicados. Además deben estar correctamente marcados los documentos que son necesarios rellenar en cada momento y que deben estar anexados al final del protocolo. Los teléfonos de emergencia u otros directorios de interés también sería obligatorio que estuvieran presentes. Por último, otro de los aspectos que todo protocolo debe incluir es la posvención, tanto si la conducta suicida se ha dado en el centro educativo o fuera, pero sobre todo, y pocos protocolos lo abordan, cómo actuar en el centro ante la reincorporación de un alumno que previamente ha intentado suicidarse. Estos son, en líneas generales, los elementos que consideramos importantes que estén unificados para mejorar la prevención de la conducta suicida en los centros educativos. Un saludo.

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          Guiomar Benítez Hernández

          Comentó el 12/07/2024 a las 18:06:27

          Se nos olvidó comentarle que otros de los aspectos fundamentales que deberían aportar todos los protocolos son, por un lado, el establecimiento de un plan de seguimiento tanto tras la detección de riesgo suicida como tras un intento de suicidio. Y por otro lado, crear una comisión mixta que evalúe la efectividad de dicho protocolo. Un saludo.

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      Azahara Leonor Miranda Gálvez

      Comentó el 11/07/2024 a las 11:58:12

      Muy interesante tu comunicación. Como profesional de la salud mental y docente, me surge la siguiente duda: ¿Qué papel deberían desempeñar los profesionales de la educación en la implementación efectiva de estos protocolos para la prevención del suicidio y la promoción de la salud mental en los estudiantes? Gracias, un saludo

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 12/07/2024 a las 13:07:03

        Hola Azahara, muchas gracias por interesarse por nuestro trabajo. Respondiendo a su pregunta, para implementar de manera efectiva los protocolos, consideramos dos aspectos principales. Por un lado, es necesario que toda la comunidad educativa de los centros conozcan la existencia de dicho protocolo y cuáles son las señales de alerta para que este sea activado. Por otro lado, también es muy importante que los centros establezcan quiénes son los agentes que lideren y coordinen las actuaciones establecidas en el protocolo. La mayoría de los analizados establecen que la dirección del centro y el/la orientador/a son los principales agentes en el centro educativo. Un saludo.

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      Sandra Molines Borrás

      Comentó el 11/07/2024 a las 11:03:30

      Hola, mi nombre es Sandra Molines y me sumo a las felicitaciones de las compañeras. Espero que el fruto de esta revisión sea la propuesta de un protocolo común por parte de todas las Comunidades que venga a recopilar los elementos positivos y diferenciales del resto. Considero necesario establecer protocolos de prevención que sean de obligado cumplimiento por parte de los centros educativos de secundaria. Hablar de suicidio en sí mismo es prevenir el suicidio y tengo dudas de que sea una temática de aula habitual en los centros...
      Saludos.

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 12/07/2024 a las 13:05:07

        Hola Sandra, muchas gracias por sus felicitaciones. Todos los protocolos publicados son de obligado cumplimiento, pero quizás falten recursos para una correcta y eficiente activación. Es primordial que se de una correcta formación a toda la comunidad educativa y que estos conozcan la señales de alarmas y la evaluación de riesgos que hagan activar dicho protocolo. Pero además, también es muy necesario una estrategia multidisciplinar y coordinada que haga seguimiento del caso y que abarque no solo su dimensión clínica sino también social.

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      Inmaculada Aragonés Barberá

      Comentó el 10/07/2024 a las 23:43:12

      Felicidades por su trabajo.
      Sin duda me parece una aportación relevante, considerando la reciente publicación de los datos
      provisionales de suicidios de 2023 por el INE. Donde los números señalan que los suicidios bajan por primera vez en cinco años, sin embargo las diferencias entre comunidades en las políticas de contención del suicidio, son claves para comprender la realidad de estos datos y las diferencias entre comunidades.
      Podría ser de interés en estudios futuros, relacionar la existencia de estas guías y protocolos con la incidencia de los datos del INE.

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        Leticia Morata Sampaio

        Comentó el 11/07/2024 a las 15:58:10

        Hola Inmaculada.
        Muchas gracias por las felicitaciones y por la aportación. Coincidimos en la importancia de estudios que analicen la incidencia con datos objetivos y relacionarlos con las acciones existentes en este ámbito.
        Saludos

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      Betsabé Marrero Carreira

      Comentó el 10/07/2024 a las 20:28:46

      Hola, felicitarles por este gran trabajo de revisión sobre un tema de gran relevancia y que muchas veces se ha dejado de lado como es la salud mental en la infancia y adolescencia. Tras visualizar vuestra ponencia me surge una curiosidad con respecto a la comunidad autónoma de Canarias, ¿antes del año 2024 no existía ningún protocolo de actuación ante dichas conductas relevantes?
      Un saludo

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 11/07/2024 a las 12:10:47

        Buenos días Betsabé, gracias por sus felicitaciones. Atendiendo a su pregunta, he de confirmarle que hasta abril del presente año no se ha publicado, ni existía previamente en Canarias, ningún protocolo específico ante la conducta suicida en el ámbito educativo. Su implementación se espera que sea para el próximo curso 2024-2025 y aunque ya se ha elaborado, no se ha publicado en la web de la Consejería de Educación. Un saludo.

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          Betsabé Marrero Carreira

          Comentó el 12/07/2024 a las 09:53:19

          Buenos días, gracias por tu respuesta. Me resulta bastante impactante como algunas comunidades, en este caso la comentada de Canarias, no tengan protocolos específicos de atención a la conducta suicida previo, siendo de importancia la prevención e intervención en la infancia para evitar problemas más graves en la adultez.
          Nuevamente enhorabuena por este trabajo. Un saludo.

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            Guiomar Benítez Hernández

            Comentó el 12/07/2024 a las 17:52:27

            Muchas gracias a usted por interesarse por nuestro trabajo. En realidad, de los 16 protocolos analizados, 13 se han publicado en los últimos tres años y todavía Navarra no ha publicado uno específicamente para el ámbito educativo. Se puede afirmar que la mayoría están aún en proceso de implementación y desarrollo.
            Muchas gracias de nuevo por sus felicitaciones, nos motivan a seguir trabajando en la misma línea. Un saludo.

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      Agata Kasprzak

      Comentó el 10/07/2024 a las 17:17:44

      Buenas tardes, quisiera felicitarlas por su trabajo, este trabajo de revisión es más que necesario! Hacen referencia a la variabilidad en los protocolos que quizás puede reflejar adaptaciones culturales y contextuales importantes, quisiera preguntarles ¿Cuáles serían las características y aspectos esenciales según ustedes que deberían incluirse en un posible Plan Nacional de Prevención del Suicidio para que este sea efectivo en toda España ? Muchas gracias!

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        Guiomar Benítez Hernández

        Comentó el 11/07/2024 a las 12:09:22

        Buenos días Agata, gracias por sus felicitaciones. Atendiendo a su pregunta, en las revisiones que hemos realizado, la variabilidad que hemos encontrado en las guías y protocolos es estructural y de contenido, ya que no todas abordan el problema con la misma profundidad y claridad. Consideramos que el Plan Nacional de Prevención del Suicidio debe abodar varios aspectos como la prevención, detección precoz y atención a la conducta suicida. Igualmente este Plan debería ayudar a unificar criterios y enfocarse en una estrategia multidisciplinaria y coordinada para la prevención del suicidio. Esta estrategia debe proporcionar una respuesta completa que refleje la complejidad de las causas que están detrás de los comportamientos suicidas.
        Siendo el ámbito educativo el que nos ocupa consideramos, como aspectos más generales y principales, que se debería distinguir entre guías y protocolos, cuidar el formato de presentación (debería ser de fácil lectura y claro), facilitar los planes de acción con flujogramas que marquen los documentos anexos que son necesarios cumplimentar en cada paso y por supuesto, consideramos que sobre todo se debe enfocar en la prevención, fomentando el desarrollo de las habilidades socioemocionales de niños, niñas y adolescentes en los centros educativos.
        Un saludo.

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          Agata Kasprzak

          Comentó el 12/07/2024 a las 09:42:32

          Muchas gracias por tu respuesta. Una vez más enhorabuena por vuestro trabajo! y os ánimo a seguir con este tema que lo necesitamos!

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            Guiomar Benítez Hernández

            Comentó el 12/07/2024 a las 17:47:01

            Muchas gracias a usted por interesarse por nuestro trabajo. Sus palabras nos alientan a seguir en la misma línea de investigación. Un saludo.


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