Enfoque
El dolor crónico en México es considerado a nivel clínico y social un problema de salud pública. Cada vez más estudios afirman que un tratamiento de este tipo debe responder a múltiples necesidades de los consultantes en aspectos sociales, psicológicos y biológicos, por esto se han ampliado las opciones de psicoterapia enfocadas en dolor, que si bien han demostrado eficacia para mejorar la calidad de vida, funcionalidad e incluso intensidad de dolor, ninguna de estas está especializada propiamente en el tema de reducir dolor nociplástico. Debido a lo anterior han surgido nuevas propuestas de tratamiento y una de ellas es la terapia de reprocesamiento del dolor la cual ha probado su efectividad para disminuir dolor crónico de espalda baja con el uso de técnicas conductuales y contextuales, sin embargo carece de evidencia en población mexicana que respalde los mecanismos y alcances de esta terapia. Objetivo. El propósito de la presente investigación fue evaluar la viabilidad de la terapia de reprocesamiento del dolor (PRT por sus siglas en inglés) en personas mexicanas con dolor crónico nociplástico, así como, sus efectos en la intensidad del dolor. Método: Se trabajó con una muestra de 5 personas mexicanas pacientes del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán con diagnósticos de dolor crónico. Recibieron la intervención de PRT que consta de 6 módulos que pueden darse de manera flexible en un número no específico de sesiones. Cada sesión fue observada y registrada con un formato de verificación de la intervención. Se evaluó la viabilidad a través de los criterios de: aceptabilidad, implementación, practicabilidad y pruebas de eficacia limitada. Resultados: PRT se implementó en 3 mujeres y 2 hombres de entre 50 y 78 años. Se reportan datos que apoyan la aceptabilidad y practicabilidad de la intervención. Se encontró un efecto menor en la percepción del dolor en dos pacientes después de la intervención, mientras en tres más se encontró un efecto medio a grande de acuerdo con un análisis NAP de línea base en comparación con intervención y seguimiento. En todos los pacientes se redujeron síntomas de ansiedad y depresión, así como en la mayoría de los pacientes disminuyó la inflexibilidad psicológica. Conclusiones: Es el primer estudio sobre PRT en México, que encuentra viable la aplicación de este tratamiento no farmacológico que tiene el potencial de impactar en enfermedades con dolor crónico nociplástico. Se identificaron barreras para la aplicación del tratamiento y posibles adaptaciones a grupos específicos.
